Муниципальные услуги

Приложение №3

к приказу ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница»

от 22.10.2012 № 174

Административный регламент

Муниципально-бюджетного учреждения здравоохранения

«Давыдовская районная больница»

«Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию»

1. Общие положения

1.1. Наименование муниципальной услуги:

"Оказание первичной медико-санитарной помощи населению в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию"

1.2. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

- Конституция Российской Федерации;

- Трудовой кодекс РФ;

- Федеральный закон РФ от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ "О техническом регулировании";

- Федеральный закон РФ от 6 октября 2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Постановление Правительства РФ от 2 октября 2009 года № 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Федеральный закон РФ от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон РФ от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон РФ от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- Федеральный закон РФ от 8 августа 2001 года № № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Закон РФ от 7 февраля 1992 года № 2300-1 "О защите прав потребителей";

- Закон РФ от 21 ноября 2001 года № 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан";

- Закон РФ от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Постановление Правительства РФ от 13 августа 1997 года № 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1 - 2 года жизни специальными

молочными смесями";

- Приказ Минздрава РФ и СР РФ от 24 сентября 2008 года № 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации";

- Приказ Минздрава РФ и СР РФ от 1 августа 2007 года № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (с

изменениями от 27 октября, 18 декабря 2008 года);

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 года № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и

стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 года № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

Российской Федерации";

- ГОСТ 30335-95/ГОСТ Р 50646-94 "Услуги населению. Термины и определения";

- ГОСТ Р ИСО 9000-2001 "Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь";

- ГОСТ Р ИСО 9001-2001 "Системы менеджмента качества. Требования";

- ГОСТ Р 52113-2003 "Услуги населению. Номенклатура показателей качества";

- ОК N 91500.09.0002-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги";

- ОСТ N 91500.09.0003-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав";

- ОСТ ТПМУ N 91500.01.000-2000 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования";

- Постановление Главы Орехово-Зуевского муниципального района МО № 1221 от 17.08.12 «Об утверждении административных регламентов…»

- другие региональные и локальные нормативные правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.3. Результат предоставления муниципальной услуги.

- медицинское наблюдение, консультации специалистов, анализы и исследования;

- при необходимости: операции, терапевтические процедуры (в том числе бесплатная лекарственная помощь), выписка больничного листа;

- содержание больных в палатах (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, обеспечение безопасности).

- отказ в предоставлении муниципальной услуги (в случае непредставления необходимых документов гражданином).

1.4. Заявители, имеющие право на предоставление муниципальной услуги.

Население и физические лица, находящиеся на территории Орехово-Зуевского муниципального района Московской области.

2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги.

2.1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги.

- информация о местах нахождения и графике работы организаций, предоставляющих муниципальную услугу:

№ пп Наименование услуги Исполнитель, адрес, телефон Перечень необходимых документов Сроки исполнения, дни

приема

МБУЗ «Давыдовская районная больница»

1. Лечение больных в условиях стационара на дому и дневных стационарах МБУЗ «Давыдовская районная больница» МО, Орехово-Зуевский

район, д. Давыдово ул. Советская д. 22 Тел. 4-174-189 Паспорт гражданина РФ, полис ОМС, направление врача Ежедневно с 08:00 до

19:00 Суббота с 08:00 до 14:00

Полная информация об услугах размещается на стендах, доступных для всех посетителей:

- на стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:

режим работы;

нумерация подразделений стационара;

номера телефонов сотрудников и контролирующих органов;

почтовые адреса;

адрес электронной почты;

- на стендах с тематической информацией размещаются:

порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;

перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг.

2.2. Сроки предоставления муниципальной услуги:

- плановая госпитализация по показаниям в порядке очерёдности.

Срок исполнения может быть различным, исходя из степени сложности.

2.3. Основания для отказа в муниципальной услуге:

Непредставление необходимых документов гражданином, для получения муниципальной услуги, за исключением лиц, нуждающихся в

экстренной медицинской помощи.

Отказ осуществляется в устной форме.

2.4. Требования к местам предоставления муниципальной услуги.

2.4.1. Документы, регламентирующие деятельность учреждения:

- устав муниципального учреждения здравоохранения.

- лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической деятельности;

- учредительные документы;

- локальные акты учреждения;

- штатное расписание;

- руководства, правила, инструкции, методики;

- заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной инспекции;

- эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру

2.4.2. Условия размещения и режим работы учреждения:

- учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для

населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;

- состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должны отвечать требованиям

санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг:

повышенная, пониженная температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация;

- режим работы отделения дневного стационара, стационара дневного пребывания - с 8 до 16 часов.

2.4.3. Техническое оснащение учреждения:

- техническое оснащение учреждения должно соответствовать нормам действующего законодательства;

- здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания, охраной и оснащаются средствами связи;

- на все здания, сооружения, помещения и имеющееся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства,

машины, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт,

инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах

эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний

в непосредственном использовании пациентом или в предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в

процессе использования;

- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия

медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества, продукты

и препараты крови и т.д.;

- на профилактическом, диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в

России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и

реабилитации.

2.4.4. Укомплектованность учреждения кадрами и их квалификация:

- в соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: врачи - 16,6%, средний мед. персонал

- 38,9%, младший мед. персонал - 19%, прочий мед. персонал - 25,2% от общей численности сотрудников подразделения;

Каждый специалист должен иметь соответствующее должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать

знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед

поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях

здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет.

Основными требованиями к персоналу учреждения для получения допуска к работе, помимо прохождения обязательных медицинских

осмотров, является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике

безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанными ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники

должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях.

Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения к больным, которые

обязаны соблюдать их законные права, принципы этики.

2.4.5. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

Показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и

реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного

пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневных стационарах три часа, в стационарах дневного

пребывания шесть часов.

Медицинская помощь в виде дневного стационара оказывается на базе стационарных отделений муниципальных учреждений здравоохранения

в следующих формах:

- диагностика, профилактика и лечение в рамках стационарной медицинской помощи, включая проведение медицинской экспертизы;

- осуществление приема и размещения больных в условиях стационара;

- предоставление помещений, соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормам по размерам, состоянию зданий и помещений;

- предоставление в пользование мебели согласно действующим нормативам;

- предоставление удобного в использовании мягкого инвентаря, постельных принадлежностей, соответствующих санитарно-гигиеническим

нормам и правилам.

Госпитализация в дневной стационар осуществляется по направлению участкового врача поликлиники.

В дневных стационарах больные обеспечиваются бесплатными лекарствен-ными препаратами и изделиями медицинского назначения в

соответствии с регламентами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных

материалов, применяемых при реализации Программы государственных гарантий оказания населению Московской области бесплатной медицинской

помощи.

В дневных стационарах питание больных не предусматривается.

Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения; в соответствии с профилем койки дневного

пребывания являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты); учет коек дневного пребывания в больничных учреждениях и движение

больных осуществляются в установленном порядке; в дневном стационаре ведется утвержденная учетно-отчетная медицинская документация.

2.4.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:

- полис обязательного медицинского страхования;

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14-ти лет).

- медицинская карта амбулаторного больного;

Муниципальная услуга предоставляется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, отношения к религии, социального

имущественного и должностного положения получателя услуги.

2.4.7. Услуга оказывается за счет средств ОМС и субвенций бюджета Московской области и является бесплатной для заявителя.

3. Административные процедуры

3.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров оказывается в соответствии со стандартами.

3.2. Услуги по первичной медико-санитарной помощи населению в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию

оказываются по обращению пациента, или его представителя, непосредственно в учреждение здравоохранения.

3.3. Порядок предоставления муниципальной услуги определяется действующим законодательством, муниципальными правовыми актами, уставом

Учреждения, настоящим Регламентом.

3.4. Процесс получения услуги включает в себя предварительные процедуры, непосредственное предоставление услуги, конечный результат является

различным, исходя из степени сложности.

3.5. Последовательность действий:

3.5.1.Предварительные процедуры

- получение направления на госпитализацию от участкового врача лично пациентом, либо его представителем в учреждении здравоохранения;

3.5.2. Непосредственное предоставление услуги.

В дневном стационаре больному предоставляются:

- койка на период времени продолжительностью не менее трех часов в соответствии с положением о дневном стационаре и шести часов в стационарах

дневного пребывания медицинского учреждения;

- ежедневное наблюдение врача;

- лабораторно-диагностические обследования;

- медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и

др.);

- лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

- при необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапев-тические процедуры (не более двух методов электролечения

одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др.

3.5.3. Результат предоставления муниципальной услуги

- медицинское наблюдение, консультации специалистов, анализы и исследования;

- при необходимости: терапевтические процедуры (в том числе бесплатная лекарственная помощь), выписка больничного листа;

3.6. Основные факторы качества, используемые в регламенте муниципальной услуги.

3.6.1. Единица измерения - 1 пациенто-день.

3.6.2. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

- повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больных, не требующих круглосуточного

медицинского наблюдения;

- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, инвалидов и беременных женщин.

3.6.3. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

N п/п Индикаторы качества муниципальной услуги Значение индикатора (ед.)

1. Общий уровень укомплектованности кадрами 100%

2. Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза в 5 лет 100%

3. Модернизация оборудования ежегодно не менее 2,5% от первоначальной стоимости основных средств

4. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденными финансовыми

нормативами Территориальной программы государственных гарантий на соответствующий год 100%

5. Условия размещения пациентов в палатах должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам (СНиП)

6. Выполнение средних сроков лечения в соответствии с нозологическими формами и регламентами

7. Отсутствие обоснованных жалоб от пациентов -

8. Процент выполнения плана пациенто-дней 100% (в соответствии с муниципальным заданием)

9. Обеспечение выполнения показателей работы пациенто-дня лечения в соответствии с утвержденными федеральными и

региональными нормативами

10. Частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов не более 2-3%

4. Обязанности исполнителя муниципальной услуги

4.1. Учреждение, предоставляющее муниципальную услугу, обязано:

4.1.1. Информировать заявителя по всем вопросам предоставления муниципальной услуги.

4.1.2. Своевременно информировать заявителей обо всех изменениях в предоставлении муниципальной услуги, размещая информацию на

информационных стендах.

4.1.3. Доводить до сведения заявителя результат предоставления муниципальной услуги.

4.1.4. Организовать чёткое и качественное исполнение предоставляемой муниципальной услуги.

4.1.5. Контролировать соблюдение исполнения регламента по предоставлению муниципальной услуги.

5. Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной услуги

5.1. Контроль исполнения МБУЗ «Давыдовская районная больница», а также Учреждением «Управление здравоохранения администрации Орехово-

Зуевского муниципального района».

5.2. Внутренние проверки:

- учреждение имеет документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;

- положение о проведении внутреннего контроля содержит методику, регламентирует порядок и периодичность проведения контроля, перечень

объектов контроля, устанавливает ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.

5.3. Непосредственный контроль соблюдения медицинскими работниками последовательности действий, определенных административными

процедурами по предоставлению муниципальной услуги, осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения.

5.4. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей, положений настоящего регламента, иных нормативных

правовых актов Российской Федерации и Московской области главным врачом ЛПУ осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности, в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.5. Персональная ответственность медицинского персонала, должностных лиц закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с

требованием законодательства.

5.6. Обращение граждан осуществляется к непосредственному руководителю подразделения, оказывающего данной вид муниципальной услуги,

далее, к руководителю лечебного учреждения, а затем к начальнику управления здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального

района Московской области.

6. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а так же принимаемого им решения при предоставлении

муниципальных услуг

6.1. Действия (бездействия), осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги, решения должностных лиц, ответственных за

предоставление муниципальной услуги, принимаемые в ходе предоставления услуги, могут быть обжалованы вышестоящему должностному лицу.

6.2. Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть

предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

К обращению могут быть приложены копии документов, подтверждающие изложенную в обращении информацию. Устные обращения граждан

излагаются во время личного приема у руководителя учреждения здравоохранения, его заместителей.

6.3. Регистрация жалоб.

Регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно

от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

Рассматриваются обращения граждан и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

Принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

6.4. Физические лица в праве обжаловать решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления услуги, и действии (бездействия),

осуществляемые в ходе предоставления услуги, в судебном порядке.

Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника

учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.5. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал

направленных ответов.

В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с

действующим законодательством.