Муниципальные услуги

Приложение №1

к приказу ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница»

от 22.10.2012 № 174

Административный регламент

Муниципально-бюджетного учреждения здравоохранения

«Давыдовская районная больница»

"Оказание первичной медико-санитарной помощи населению

по обязательному медицинскому страхованию"

1. Общие положения.

1.1. Наименование муниципальной услуги:

"Оказание первичной медико-санитарной помощи населению по обязательному медицинскому страхованию"

1.2. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления муниципальной услуги:

- Конституция Российской Федерации;

- Трудовой кодекс РФ;

- Федеральный закон РФ от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ "О техническом регулировании";

- Федеральный закон РФ от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Постановление Правительства РФ от 2 октября 2009 года № 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Федеральный закон РФ от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- Федеральный закон РФ от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон РФ от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- Федеральный закон РФ от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Закон РФ от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Закон РФ от 7 февраля 1992 года № 2300-1 "О защите прав потребителей";

- Закон РФ от 21 ноября 2001 года № 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан";

- Постановление Правительства РФ от 13 августа 1997 года № 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1 - 2 года жизни специальными

молочными смесями";

- Приказ Минздравсоцразвития РФ и СР РФ от 1 августа 2007 года № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков

нетрудоспособности" (с изменениями от 27 октября, 18 декабря 2008 г);

- Приказ Минздравсоцразвития РФ и СР РФ от 24 сентября 2008 года № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской

организации»;

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 года № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и

стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 5 августа 2003 года № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических

учреждениях Российской Федерации";

- ГОСТ 30335-95/ГОСТ Р 50646-94 "Услуги населению. Термины и определения";

- ГОСТ Р ИСО 9000-2001 "Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь";

- ГОСТ Р ИСО 9001-2001 "Системы менеджмента качества. Требования";

- ГОСТ Р 52113-2003 "Услуги населению. Номенклатура показателей качества";

- ОК N 91500.09.0002-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги";

- ОСТ N 91500.09.0003-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав";

- ОСТ ТПМУ N 91500.01.000-2000 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования";

- Устав МБУЗ «Давыдовская районная больница», утвержденный Постановлением Главы Орехово-Зуевского муниципального района» № 51 от

24.01.2012.

- Постановление Главы Орехово-Зуевского муниципального района МО № 1221 от 17.08.12 «Об утверждении административных регламентов…»

- другие региональные и локальные нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание услуг.

1.3. Результат предоставления муниципальной услуги:

- осмотр врачами и средним медицинским персоналом в поликлинике;

- посещение больного врачами и средним медицинским персоналом на дому;

- при необходимости: консультации специалистов, анализы и исследования, терапевтические процедуры, амбулаторные операции, выписка рецептов,

выписка листа нетрудоспособности;

- содержание больных в помещениях поликлиник (обеспечение помещением, коммунальными услугами, обеспечение безопасности).

- отказ в предоставлении муниципальной услуги (в случае непредставления необходимых документов гражданином).

1.4. Заявители, имеющие право на предоставление муниципальной услуги: население и физические лица, находящиеся на территории Орехово-

Зуевского муниципального района Московской области.

2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги.

2.1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги:

- информация о местах нахождения и графике работы организаций, предоставляющих муниципальную услугу:

№ п/п Наименование МБУЗ Структурное подразделение Адрес График работы

1. МБУЗ «Давыдовская районная больница» тел.: 417-41-90 E-mail: davrb@yandex.ru Взрослая поликлиника 142641, Московская область,

Орехово-Зуевский район, д. Давыдово, ул. Советская, д. 22 8.00- 19.00

Детская консультация 142641, Московская область, Орехово-Зуевский район, д. Давыдово, ул. Советская, д. 22

8.00- 19.00

Полная информация об услугах размещается на стендах, доступных для всех посетителей:

- на стендах с организационно-распорядительной информацией размещаются:

режим работы;

нумерация кабинетов учреждения, Ф.И.О. врача;

номера телефонов сотрудников и контролирующих органов;

почтовые адреса;

адрес электронной почты.

- на стендах с тематической информацией размещаются:

порядок предоставления сведений заинтересованным лицам;

перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг.

2.2. Сроки предоставления муниципальной услуги:

- в день обращения в учреждение здравоохранения. Срок исполнения может быть различным, исходя из степени сложности.

2.3. Основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги:

- непредставление необходимых документов гражданином для получения муниципальной услуги, за исключением лиц, нуждающихся в

экстренной медицинской помощи.

- отказ осуществляется в устной форме.

2.4. Требование к месту предоставления муниципальной услуги.

2.4.1. Документы, регламентирующие деятельность учреждения:

- устав муниципального учреждения здравоохранения.

- лицензия на соответствующие виды медицинской и фармацевтической

деятельности;

- учредительные документы;

- локальные акты учреждения;

- штатное расписание;

- руководства, правила, инструкции, методики;

- заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора, пожарной

инспекции;

- эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру

2.4.2. Условия размещения и режим работы учреждения:

- учреждение и его структурные подразделения размещаются в специально предназначенных стационарных зданиях, доступных для

населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;

- состояние земельного участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим размерам и состоянию должны отвечать

требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг:

повышенная, пониженная температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация.

2.4.3. Техническое оснащение учреждения:

- техническое оснащение учреждения должно соответствовать нормам действующего законодательства;

- здания и помещения обеспечиваются необходимыми видами коммунально-бытового обслуживания, охраной и оснащаются средствами связи;

- на все здания, сооружения, помещения и имеющееся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства,

машины, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, экологический паспорт, строительный паспорт,

инвентаризационные описи, качественные удостоверения, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах

эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии, а также информацию об отсутствии противопоказаний

в непосредственном использовании пациентом или предоставлении услуг населению, т.е. обеспечивать полную безопасность для жизни и здоровья в

процессе использования;

- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в России медицинские приборы, изделия

медицинского назначения, инструментарий, оптика, химическая посуда, реактивы, включая красители, радиоизотопные реактивы и вещества, продукты

и препараты крови и т.д.;

- на профилактическом, диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в

России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и

реабилитации.

2.4.4. Укомплектованность учреждения кадрами и их квалификация:

- в соответствии со штатным расписанием учреждения укомплектованность кадрами должна составлять: врачи - 16,6%, средний мед, персонал

- 38,9%, младший мед, персонал - 19%, прочий мед, персонал - 25,2% от общей численности сотрудников подразделения;

Каждый специалист должен иметь соответствующее должности образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать

знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей, пройти предварительный медицинский осмотр перед

поступлением на работу, а также с периодичностью, определенной требованиями, предъявляемыми к данной должности. В учреждениях

здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов с периодичностью один раз в пять лет.

Основными требованиями к персоналу учреждения для получения допуска к работе, помимо прохождения обязательных медицинских

осмотров, является обязательное прохождение инструктажей (с письменной отметкой каждого работника в соответствующих журналах) по технике

безопасности и охране труда, пожарной и электробезопасности, разработанными ответственными за охрану труда в учреждении лицами. Работники

должны знать и быть ознакомлены с планом эвакуации, а также с действиями при чрезвычайных ситуациях.

Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения к больному, соблюдение

их законных прав.

2.4.5. Требования к технологии оказания муниципальной услуги.

Условия оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- при оказании плановой амбулаторной помощи предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача по инициативе больного

на основании личного заявления больного на имя руководителя медицинского учреждения, а также с согласия врача, выбранного пациентом;

- прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи); так и указанный порядок не

исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинское учреждение;

- допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (терапевту, педиатру, хирургу,

акушеру-гинекологу, стоматологу) и к врачам узких специальностей;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных

нормативных документов, методических рекомендаций, инструкций, стандартов оказания медицинской помощи. По показаниям больному назначаются

физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др. Допускается

очередность направления больных на плановые диагностические исследования, которая устанавливается лечащим врачом и определяется

возможностями диагностических служб;

- в медицинских учреждениях должны заполняться журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых

должны отражаться даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью) от

сроков планового обследования;

- режим работы медицинских учреждений должен обеспечивать совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и

служб (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет), необходимых для современной постановки диагноза в экстренных ситуациях.

2.4.6. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений:

- медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному отделением скорой медицинской помощи, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличие контракта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины;

инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на

дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

- активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:

патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;

патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов;

организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

- для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача.

2.4.7. При амбулаторно-поликлинической помощи в условиях поликлиники и на дому бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется только по

экстренным медицинским показаниям. При оказании плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение

осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде

набора социальных услуг.

2.4.8. Медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки больному не выдаются. При необходимости ее использования

внутри медицинского учреждения работники обеспечивают доставку этой документации по месту назначения и несут ответственность за сохранность.

По просьбе больного выдаются копии медицинских документов.

2.4.9. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:

- полис обязательного медицинского страхования;

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14-ти лет).

Муниципальная услуга предоставляется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, отношения к религии, социального

имущественного и должностного положения получателя услуги.

2.4.10. Услуга оказывается за счет средств ОМС и субвенций бюджета Московской области и является бесплатной для заявителя.

3. Административные процедуры.

3.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи оказывается в соответствии со стандартами.

3.2. Услуги по первичной медико-санитарной помощи оказываются по обращению пациента, или его представителя, непосредственно в учреждение

здравоохранения.

3.3. Порядок предоставления муниципальной услуги определяется действующим законодательством, муниципальными правовыми актами, уставом

Учреждения, настоящим Регламентом.

3.4. Процесс получения услуги включает в себя предварительные процедуры, непосредственное предоставление услуги, конечный результат.

3.5. Последовательность действий.

3.5.1.Предварительные процедуры:

- обращение пациента для получении муниципальной услуги лично, либо его представителя в регистратуру учреждения здравоохранения или по

телефону;

- получение талона на приём к врачу.

3.5.2. Непосредственное предоставление услуги.

Оказание пациенту амбулаторно-поликлинической помощи включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования, амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение

вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

- осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными

требованиями по определенной специальности;

- организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий за

пределами кабинета специалиста;

- обеспечение возможности проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии

невозможности их проведения в данной медицинской организации;

- организацию транспортировки пациента в стационар при непосредственной угрозе жизни;

- обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме соответствующих инструкций;

- предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок

временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.).

3.5.3. Результат предоставления услуги:

- осмотр врачами и средним медицинским персоналом в поликлинике;

- посещение больного врачами и средним медицинским персоналом на дому;

выписка больничного листа;

Конечный результат может быть различным, исходя из степени сложности.

3.6. Основные факторы качества, используемые в регламенте муниципальной услуги.

3.6.1. Единица измерения - 1 посещение.

3.6.2. Критерии оценки качества муниципальной услуги:

- раннее выявление заболеваний;

- снижение общей заболеваемости;

- снижение смертности населения;

- усиление профилактики и проведение диспансеризации работающего населения;

- увеличение продолжительности жизни населения.

3.6.3. Система индикаторов (характеристик) качества муниципальной услуги:

N п/п Индикаторы качества муниципальной услуги Значение индикатора (ед.)

1. Общий уровень укомплектованности кадрами 100%

2. Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза в 5 лет 100%

3. Модернизация оборудования ежегодно не менее 2,5% от первоначальной стоимости основных средств

4. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденными финансовыми

нормативами Территориальной программы государственных гарантий на соответствующий год 100%

5. Удельный вес посещений по поводу заболеваний не менее 60% от общего количества посещений

6. Удельный вес посещений по поводу профилактических осмотров не менее 40% от общего количества

посещений

7. Прием посетителей по экстренным показаниям к специалисту амбулаторно-поликлинического звена - в день обращения -

8. Время ожидания для получения плановой медицинской услуги должно соответствовать Территориальной программе государственных

гарантий

9. Отсутствие обоснованных жалоб со стороны потребителей услуг на качество обслуживания

10. Выполнение плана посещений в соответствии с утвержденным муниципальным заданием учреждения

11. Обеспечение выполнения показателей посещения на одного жителя в соответствии с утвержденными федеральными и региональными

нормативами

4. Обязанности исполнителя муниципальной услуги

4.1. Учреждение, предоставляющее муниципальную услугу, обязано:

4.1.1. Информировать заявителя по всем вопросам предоставления муниципальной услуги.

4.1.2. Своевременно информировать заявителей обо всех изменениях в предоставлении муниципальной услуги, размещая информацию на

информационных стендах.

4.1.3. Доводить до сведения заявителя результат предоставления муниципальной услуги.

4.1.4. Организовать чёткое и качественное исполнение предоставляемой муниципальной услуги.

4.1.5. Контролировать соблюдение исполнения регламента по предоставлению муниципальной услуги.

5. Порядок и формы контроля предоставления муниципальной услуги

5.1. Контроль исполнения Административного регламента осуществляется МБУЗ «Давыдовская районная больница», а также Учреждением

«Управление здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального района».

5.2. Внутренние проверки:

- учреждение имеет документально оформленную собственную систему контроля по вопросам объема и качества предоставления услуг;

- положение о проведении внутреннего контроля содержит методику, регламентирует порядок и периодичность проведения контроля, перечень

объектов контроля, устанавливает ответственность должностных лиц за его своевременное и качественное проведение.

5.3. Непосредственный контроль соблюдения медицинскими работниками последовательности действий, определенных административными

процедурами по предоставлению муниципальной услуги, осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения.

5.4. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей, положений настоящего регламента, иных нормативных

правовых актов Российской Федерации и Московской области главным врачом ЛПУ осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности, в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.5. Персональная ответственность медицинского персонала, должностных лиц закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с

требованием законодательства.

5.6. Обращение граждан осуществляется к непосредственному руководителю подразделения, оказывающего данной вид муниципальной услуги,

далее, к руководителю лечебного учреждения, а затем к начальнику управления здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального

района Московской области.

6. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а так же принимаемого им решения при предоставлении

муниципальных услуг

6.1. Действия (бездействия), осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги, решения должностных лиц, ответственных за

предоставление муниципальной услуги, принимаемые в ходе предоставления услуги, могут быть обжалованы вышестоящему должностному лицу.

6.2. Порядок действий.

Граждане имеют право обращаться в учреждение как письменно, так и устно:

- письменное обращение гражданина должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть

предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату;

К обращению могут быть приложены копии документов, подтверждающие изложенную в обращении информацию. Устные обращения граждан

излагаются во время личного приема у руководителя учреждения здравоохранения, его заместителей.

6.3. Регистрация жалоб.

Регистрация подлежащих рассмотрению письменных обращений граждан производится в течение трех дней с момента поступления отдельно

от регистрации входящей корреспонденции другого рода;

Рассматриваются обращения граждан, и направляется ответ заявителю в срок не более 30 дней со дня их регистрации;

Принятые по обращениям граждан решения документируются в журнале направленных ответов.

6.4. Физические лица в праве обжаловать решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления услуги, и действии (бездействия),

осуществляемые в ходе предоставления услуги, в судебном порядке.

Учреждение гарантирует населению безусловную возможность письменного или устного обжалования действий любого сотрудника

учреждения, рассмотрение жалобы или претензии, получение официального ответа руководства учреждения или вышестоящей организации.

6.5. В учреждениях должен регулярно проводиться анализ предложений и жалоб получателей услуг.

В установленном порядке должна вестись и быть доступной книга жалоб и обращений.

По всем претензиям принятые решения должны документироваться, по предложениям получателей услуг необходимо вести журнал

направленных ответов.

В учреждении должна быть обеспечена доступность информации о вышестоящей организации и ее руководителях.

6.6. Претензии и споры, возникшие между потребителем услуг и соответствующим учреждением, разрешаются в судебном порядке в соответствии с

действующим законодательством.